#合好日誌 Day 1
“Delicacy is the genuine tint of virtue.” - Margaret of Valois
-------
三十三歲女性,五年不孕。
經過許許多多的檢查,包含超音波及骨盆腔核磁共振,發現根本的癥結,在一個單純,但其實一點也不簡單的問題-- 完全子宮中隔併雙子宮頸。
子宮中隔是什麼?
胚胎的發育,基本上是左右對稱的。許多身上單一個且置中的器官,都是由雙側發展,往中間靠攏融合而成。子宮亦然,由雙側穆勒管(Müllerian ducts)融合後,中間的組織退化後形成。
然而,當中間的組織退化不完全,就形成了一道牆,把子宮分成兩個空間。甚至,在這一位三十三歲小姐身上,連雙側子宮頸都沒有成功合而為一。
所以說單純嘛,這只是個器官結構上的問題,手術即可。但卻一點也不簡單。
直觀來說,這個手術,就是將子宮從正中剖開,將中隔切除,再把子宮縫合回去。困難的是,絕不能傷及給未來胎兒長大最重要的地方-- 子宮內膜,而子宮的肌肉也要準確的縫合。好比把兩戶人家之間的牆打通,但走在牆裡的電線水管打斷的要一一接上,週圍的粉刷一片也不能剝落。
吹毛求疵是行醫必要的美德。在治療不孕症時,更是如此。
-------
手術完成了。五個月後,這位三十三歲的小姐自然懷孕了。
又過了約莫十個月,我有幸為她剖腹產接生。剖腹產時發現,她的子宮-- 當初被我剖半,又接合的子宮-- 一點術後沾黏也沒有。
----------------------------------------------------------
林時羽醫師の合好之旅 – 向不孕告別 http://www.xn--kjvo3a634c.com/
#試管嬰兒 #生殖醫學中心 #不孕症 #子宮中隔 #子宮腔鏡 #子宮重建手術